宮頸癌可通過廣泛子宮切除術、盆腔淋巴結清掃術、腹腔鏡手術、機器人輔助手術、保留生育功能手術等方式治療。宮頸癌通常由高危型HPV持續感染、多產、長期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下等原因引起。
奧夫平 奧氮平片
生產廠家：齊魯制藥有限公司
功能主治：精神分裂癥，雙相情感障礙躁狂發作，雙相情感障礙抑郁發作，奧氮平初始治療有效的患者，可用于精神分裂癥維持治療和預防雙相情感障礙復發。
用法用量：成人 精神分裂癥 奧氮平的建議起始劑量為10mg/天。每日一次。躁狂發作 單獨用藥時起始劑量為每日15mg，合并治療時每日10mg。預防雙相情感障礙復發 推薦起始劑量為10mg/日。對于使用奧氮平治療躁狂發作的患者，預防復發的持續治療劑量同前。對于新發躁狂、混合發作或抑郁發作，應繼續奧氮平治療(需要時劑量適當調整)，同時根據臨床情況合并輔助藥物治療情感癥狀。在精神分裂癥、躁狂發作和雙相情感障礙的預防治療過程中，可根據個體臨床狀況不同，在5-20mg/日的范圍內相應調整每日劑量。建議僅在適當的臨床再評估后方可使用超過推薦起始劑量的藥物，且加藥間隔不少于24小時。奧氮平給藥不用考慮進食因素，食物不影響吸收。停用奧氮平時應逐漸減少劑量。 特殊人群腎臟和/或肝臟功能損害的患者對這類患者應考慮使用較低的起始劑量(5mg)。中度肝功能不全(肝硬變、ChildPugh 分級為A或B級)的患者初始劑量應為5mg，并應慎重加量。吸煙者 相對于吸煙者，非吸煙患者的初始劑量和劑量范圍一般無須調整。吸煙會加快奧氮平的代謝，推薦進行臨床評價，需要時考慮增加奧氮平的劑量。當有不止一個減緩代謝的因素(女性、年老、非吸煙)出現時，應考慮降低起始劑量。需要增加劑量時也應該保守。
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廣泛子宮切除術是宮頸癌根治性手術的核心方式，需切除子宮、部分陰道及宮旁組織。該手術適用于ⅠB-ⅡA期患者，術后可能伴隨排尿功能障礙或淋巴水腫。開腹手術和微創手術均可實施，微創方式具有創傷小、恢復快的優勢。
盆腔淋巴結清掃術常與子宮切除聯合進行，用于評估癌細胞轉移情況。術中需清除髂總、髂內外及閉孔淋巴結群，可能引發下肢淋巴回流障礙。冰凍病理檢查可指導術中決策，若淋巴結陽性需補充放化療。
腹腔鏡下宮頸癌根治術通過腹部小切口完成操作，使用超聲刀離斷血管韌帶。該技術對術者要求較高，但出血量少、住院時間短。需注意氣腹壓力可能增加癌細胞腹腔種植風險，嚴格遵循無瘤原則至關重要。
達芬奇機器人手術系統提供10倍放大三維視野，機械臂可540度旋轉。特別適合肥胖患者或狹窄骨盆操作，能精準分離輸尿管隧道。但設備成本高昂，目前僅部分三甲醫院開展。
早期宮頸癌患者可選擇根治性宮頸切除術，保留子宮體實現生育需求。術后妊娠需宮頸環扎預防流產，建議分娩選擇剖宮產。嚴格篩選標準包括腫瘤直徑＜2cm、無淋巴血管浸潤等。
術后需均衡攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶促進傷口愈合，避免辛辣刺激飲食。循序漸進進行盆底肌訓練改善膀胱功能，術后6周內禁止負重運動。定期隨訪監測HPV病毒載量及TCT檢查，保持外陰清潔干燥預防感染。
