腮腺結(jié)節(jié)可通過定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、放射治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腮腺結(jié)節(jié)通常由炎癥反應(yīng)、良性腫瘤、惡性腫瘤、免疫異常、遺傳因素等原因引起。
1、定期觀察:體積較小且無臨床癥狀的結(jié)節(jié)可每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。適用于邊界清晰、直徑<1cm的單純囊腫或脂肪瘤樣病變,日常避免局部按壓刺激,監(jiān)測是否出現(xiàn)疼痛或體積增大。
2、藥物治療:細(xì)菌性腮腺炎引發(fā)的結(jié)節(jié)需使用阿莫西林、頭孢克肟、克林霉素等抗生素。免疫性疾病相關(guān)結(jié)節(jié)可短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素,合并病毒感染時(shí)配合利巴韋林抗病毒治療。
3、手術(shù)切除:適用于持續(xù)增大的混合性結(jié)節(jié)或疑似腫瘤病變。淺表結(jié)節(jié)采用腮腺區(qū)域性切除術(shù),深部病變需行腮腺全葉切除,術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)分支。
4、放射治療:針對淋巴瘤或轉(zhuǎn)移癌等惡性結(jié)節(jié),采用適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放射性碘131可用于治療甲狀腺癌腮腺轉(zhuǎn)移灶,需配合血象監(jiān)測和口腔黏膜保護(hù)。
5、中醫(yī)調(diào)理:氣滯血瘀型結(jié)節(jié)可服用柴胡疏肝散加減,痰濕凝聚型適用二陳湯合消瘰丸。外敷金黃散配合耳穴壓豆治療,針灸選取合谷、翳風(fēng)等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。
日常需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次,避免進(jìn)食酸辣刺激性食物。適度進(jìn)行頸部淋巴引流按摩,練習(xí)鼓腮吹氣動(dòng)作促進(jìn)腺體循環(huán)。出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大、皮膚破潰或面癱癥狀時(shí)需立即就診。