耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物緩解。耳鳴可能與內耳微循環障礙、神經退行性變等因素有關,通常表現為蟬鳴聲、搏動性雜音等癥狀。
1、甲鈷胺:作為維生素B12活性成分,甲鈷胺能修復受損的聽神經髓鞘,改善神經傳導功能。該藥物適用于長期耳鳴伴聽力下降者,需連續服用3個月以上。服藥期間可能出現食欲減退等胃腸反應。
2、銀杏葉提取物:通過增加內耳血流量減輕缺血性耳鳴,特別適合老年性耳鳴患者。標準提取物EGb761需每日120-240mg分次服用。與抗凝藥聯用可能增加出血風險。
3、倍他司汀:作為組胺H3受體拮抗劑,可調節內耳血管通透性,對梅尼埃病相關耳鳴效果顯著。常見副作用包括頭痛和消化道不適,消化性潰瘍患者慎用。
4、激素治療:突發性耳聾伴耳鳴可采用潑尼松口服或地塞米松鼓室注射。激素能減輕內耳炎癥水腫,但需嚴格把握2周療程,糖尿病患者需監測血糖變化。
5、鎮靜藥物:阿普唑侖等苯二氮?類藥物適用于焦慮加重的耳鳴,通過調節中樞敏化改善癥狀。長期使用可能產生依賴性,建議短期配合認知行為治療。
耳鳴患者日常需限制咖啡因和酒精攝入,堅持有氧運動改善微循環。噪聲環境下建議使用耳塞防護,睡眠障礙者可嘗試白噪聲掩蔽。持續耳鳴超過3個月需進行純音測聽和MRI檢查,排除聽神經瘤等器質性疾病。