老年人空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L可診斷為高血糖，需結合糖化血紅蛋白、癥狀表現等綜合評估。

1、診斷標準：

根據世界衛生組織標準，老年人空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。糖化血紅蛋白≥6.5%可作為輔助診斷依據。老年人群因腎功能減退，腎糖閾升高，可能出現尿糖陰性但血糖偏高的情況。

2、年齡差異：

80歲以上高齡老人可適當放寬控制目標，空腹血糖7.0-8.5mmol/L、餐后血糖8.0-11.0mmol/L相對安全。但合并心腦血管疾病者需個體化調整，避免低血糖風險。

3、測量方式：

家庭自測血糖需注意采血方法規范，不同品牌血糖儀存在10%-15%誤差。靜脈血漿血糖較毛細血管血糖高約10%，檢測前應保持8小時空腹狀態，避免劇烈運動或應激因素干擾。

4、癥狀識別：

典型高血糖表現為多飲多尿、體重下降、視物模糊。老年人癥狀常不典型，可能僅出現乏力、皮膚瘙癢或反復感染。無癥狀者建議每年篩查1次空腹血糖和糖化血紅蛋白。

5、并發癥預警：

長期血糖超過11.1mmol/L易導致微血管病變，需警惕糖尿病視網膜病變、周圍神經病變。合并高血壓、高血脂時，大血管并發癥風險顯著增加。

建議老年糖尿病患者每日監測空腹及餐后血糖，采用低升糖指數飲食如燕麥、蕎麥，配合太極拳、散步等有氧運動。定期檢查眼底、尿微量白蛋白及足部神經功能，血糖波動較大時及時內分泌科就診調整治療方案。