肝功能受損可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。
1、病毒性肝炎:乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝功能異常的常見病理性因素。這類感染可能引發持續性肝細胞炎癥,通常表現為乏力、黃疸、腹脹等癥狀。抗病毒治療需根據病毒類型選擇恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等藥物。
2、酒精性肝病:長期過量飲酒會直接損傷肝細胞線粒體,干擾脂肪代謝過程。戒酒是核心治療措施,同時需補充B族維生素和優質蛋白,嚴重者可考慮肝移植手術。
3、藥物性肝損傷:對乙酰氨基酚過量使用、抗結核藥物等可能通過細胞毒性或免疫反應導致肝酶升高。立即停用可疑藥物是關鍵,必要時可用N-乙酰半胱氨酸解毒,嚴重病例需人工肝支持治療。
4、非酒精性脂肪肝:胰島素抵抗導致的肝細胞內脂肪堆積屬于代謝性因素。控制體重和血糖是基礎治療,建議采用地中海飲食配合有氧運動,藥物可選吡格列酮改善胰島素敏感性。
5、自身免疫性肝病:原發性膽汁性膽管炎等疾病與免疫系統異常攻擊肝組織有關。熊去氧膽酸是常用藥物,嚴重者需聯合糖皮質激素治療,終末期需考慮肝移植。
日常應保持低脂高蛋白飲食,限制精制糖攝入,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期監測肝功能指標,避免使用肝毒性藥物,出現持續乏力、皮膚瘙癢等癥狀應及時就醫評估。