膝蓋滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。該病可能與創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解滑膜炎癥引發(fā)的疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng),適合輕中度疼痛患者,需注意胃腸道副作用。
2、糖皮質(zhì)激素:潑尼松、地塞米松等具有強效抗炎作用,適用于急性發(fā)作期。短期使用可迅速控制滑膜水腫,長期應(yīng)用需警惕骨質(zhì)疏松和免疫抑制風(fēng)險,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、關(guān)節(jié)腔注射:透明質(zhì)酸鈉、復(fù)方倍他米松注射液可直接作用于病變關(guān)節(jié)。透明質(zhì)酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射可緩解頑固性炎癥,每月注射不超過3次為宜。
4、抗生素治療:細菌性滑膜炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、克林霉素等藥物。感染性關(guān)節(jié)炎需足療程靜脈給藥,配合關(guān)節(jié)引流,療程一般持續(xù)2-4周。
5、輔助用藥:硫酸氨基葡萄糖、鈣劑等可改善軟骨代謝。雖然不直接治療滑膜炎,但能延緩骨關(guān)節(jié)炎進展,建議連續(xù)服用3個月以上觀察療效。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者應(yīng)避免爬山、深蹲等負重運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。飲食注意補充富含omega-3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,限制高嘌呤食物攝入。急性期可每日冰敷15分鐘緩解腫脹,慢性期建議使用護膝加強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預(yù)。