過敏可選用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定等抗組胺藥物,嚴重時需聯合糖皮質激素如潑尼松治療。藥物選擇需根據過敏類型、癥狀嚴重程度及患者個體差異決定。
1、抗組胺藥:
第一代抗組胺藥如苯海拉明能快速緩解蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀,但可能引起嗜睡副作用。第二代藥物如氯雷他定、西替利嗪具有長效作用且中樞抑制較輕,適用于過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等需長期用藥的情況。地氯雷他定作為氯雷他定活性代謝物,藥效更強且心臟毒性更低。
2、糖皮質激素:
中重度過敏反應如血管性水腫、嚴重皮炎需短期使用潑尼松等口服激素。吸入型布地奈德適用于過敏性哮喘持續狀態,靜脈注射甲潑尼龍用于過敏性休克等急癥。激素使用需嚴格遵循階梯治療原則,避免長期應用導致庫欣綜合征等不良反應。
3、白三烯拮抗劑:
孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體改善過敏性鼻炎和哮喘癥狀,特別適合阿司匹林過敏患者。該藥與抗組胺藥聯用可增強對鼻塞癥狀的緩解效果,需連續用藥4周以上才能達到最佳療效。
4、免疫調節劑:
奧馬珠單抗適用于重度頑固性蕁麻疹,通過中和IgE抗體阻斷過敏級聯反應。環孢素等免疫抑制劑用于特應性皮炎常規治療無效時,需監測肝腎功能及血壓變化。這類生物制劑需在專業醫師指導下使用。
5、局部用藥:
外用糖皮質激素乳膏如氫化可的松可緩解接觸性皮炎,鼻用色甘酸鈉噴霧預防花粉癥發作。眼用氮卓斯汀滴眼液治療過敏性結膜炎,需注意局部用藥可能引發刺激反應。
過敏患者日常應避免接觸已知過敏原,保持室內清潔減少塵螨,飲食上增加維生素C和Omega-3脂肪酸攝入有助于減輕炎癥反應。建議進行過敏原檢測明確致敏物質,嚴重過敏體質者需隨身攜帶腎上腺素自動注射器。規律作息和適度運動可改善免疫功能,但運動性過敏患者需避免劇烈運動誘發癥狀。