腸炎可通過蒙脫石散、諾氟沙星、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、飲食不當(dāng)、藥物刺激、免疫異常等原因引起。
1、細(xì)菌感染:細(xì)菌性腸炎多與志賀菌、沙門氏菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、膿血便等癥狀。治療需針對病原體選用抗生素,諾氟沙星可抑制革蘭陰性菌,頭孢克肟適用于兒童患者,黃連素對痢疾桿菌有抑制作用。急性期需暫停進(jìn)食,癥狀緩解后逐步恢復(fù)米湯、饅頭等低渣飲食。
2、病毒感染:輪狀病毒、諾如病毒引發(fā)的腸炎常見水樣腹瀉伴嘔吐。蒙脫石散可吸附病毒毒素,消旋卡多曲能減少腸道分泌,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。發(fā)病期間宜少量多次飲用米粥水,避免高糖食物加重滲透性腹瀉。
3、飲食不當(dāng):攝入變質(zhì)食物或暴飲暴食易引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療以腸道休息為主,短期禁食后逐步嘗試蘇打餅干、蘋果泥等溫和食物。癥狀明顯者可短期服用雙歧桿菌調(diào)節(jié)菌群,配合胰酶制劑幫助消化。
4、藥物刺激:長期服用非甾體抗炎藥可能損傷腸黏膜。需暫停致病藥物,硫糖鋁混懸液保護(hù)腸壁,康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。日常飲食增加南瓜、山藥等富含果膠的食物,避免辛辣刺激。
5、免疫異常:潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病需美沙拉嗪抑制炎癥,嚴(yán)重時采用潑尼松控制急性發(fā)作。維持期可補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌改善腸道屏障功能,貧血患者需聯(lián)合鐵劑治療。
腸炎患者應(yīng)保持每日2000ml以上飲水,腹瀉期間選擇低纖維的白粥、軟面條,恢復(fù)期逐漸引入蒸魚、嫩豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免生冷、乳制品及高脂食物,癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱需及時就醫(yī)。適度進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動,但急性期應(yīng)臥床休息減少腸道刺激。