復方甘草酸苷膠囊主要用于慢性肝病治療,使用時需注意過敏反應、電解質紊亂、藥物相互作用、特殊人群禁忌及長期監測肝功能。主要注意事項包括藥物成分過敏者禁用、合并高血壓需監測血鉀、避免與利尿劑聯用、孕婦慎用以及定期復查轉氨酶水平。
1、過敏反應:
復方甘草酸苷膠囊含甘草酸苷成分,可能引發皮疹、瘙癢等過敏反應。對甘草類成分過敏者禁用,首次用藥后需觀察是否出現面部水腫、呼吸困難等嚴重過敏表現。既往有藥物過敏史者應提前告知必要時進行皮膚測試。
2、電解質紊亂:
該藥具有醛固酮樣作用,可能引起低鉀血癥、鈉水潴留。用藥期間需定期檢測血鉀濃度,尤其合并高血壓或心力衰竭患者。出現肌無力、心悸等低鉀癥狀時應及時就醫,日常可適量補充香蕉、橙子等富鉀食物。
3、藥物相互作用:
與噻嗪類利尿劑聯用會加劇低鉀風險,需調整劑量或換用保鉀利尿劑。糖皮質激素合用可能增強水鈉潴留作用,抗凝藥物華法林療效可能被減弱。服用前應向醫生提供完整用藥清單,包括中藥制劑。
4、特殊人群禁忌:
孕婦及哺乳期婦女需評估獲益風險比,妊娠晚期可能加重水腫。嚴重腎功能不全者排泄受阻易致蓄積中毒,兒童用藥需按體重調整劑量。老年患者應加強血壓和電解質監測,建議起始劑量減半。
3、長期監測:
慢性肝病患者連續用藥超過3個月時,每4-6周需復查ALT、AST等肝功能指標。突然停藥可能引起反跳性肝損傷,應在醫生指導下逐漸減量。治療期間出現黃疸、腹水等肝功能惡化表現需立即停藥就診。
使用復方甘草酸苷膠囊期間應保持低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3克以內,避免腌制食品。適度進行散步、太極等低強度運動促進代謝,但出現下肢水腫需限制活動量。保證每日7-8小時睡眠有助于肝臟修復,避免熬夜加重肝臟負擔。用藥期間禁止飲酒,酒精會抵消藥物療效并加速肝損傷。建議記錄用藥后體重、尿量變化,復診時供醫生參考評估水鈉代謝情況。