超重和肥胖孕婦可通過定期產檢結合專項檢查篩查妊娠并發癥,重點監測血壓、血糖及胎兒發育指標。
一、常規產檢項目篩查:
體重指數監測需貫穿整個孕期,孕早期即需測量基礎血壓并完成口服葡萄糖耐量試驗。尿常規檢查可早期發現尿蛋白異常,超聲檢查需重點關注胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數。對于肥胖孕婦,建議增加胎心監護頻次,孕20周后每兩周進行一次無應激試驗。
二、高危并發癥專項篩查:
妊娠期糖尿病篩查需在孕24-28周重復進行,尤其關注餐后2小時血糖值。子癇前期篩查需聯合檢測尿微量白蛋白、血清胎盤生長因子等指標。對于孕前體重指數超過30的孕婦,建議孕中期進行肝膽超聲檢查排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。
超重孕婦應保持每日30分鐘低強度運動如孕婦瑜伽,飲食采用分餐制控制總熱量,優先選擇全谷物和優質蛋白。每周監測晨起空腹體重增長幅度,孕中晚期體重增長建議控制在每周0.3-0.5公斤。睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血,出現持續性頭痛或視物模糊需立即就醫。建議配備家用血壓計每日早晚監測,記錄血壓血糖變化曲線供醫生參考。