卵巢囊腫的良惡性需通過醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷,超聲檢查是初步篩查的重要手段。
1、影像學(xué)檢查:
超聲檢查可觀察囊腫的形態(tài)、大小、囊壁厚度及內(nèi)部回聲。良性囊腫通常表現(xiàn)為單房、薄壁、無乳頭狀突起,內(nèi)部回聲均勻;惡性囊腫可能呈現(xiàn)多房、厚壁、實(shí)性成分或血流信號(hào)豐富。磁共振成像和計(jì)算機(jī)斷層掃描能進(jìn)一步評(píng)估囊腫與周圍組織的關(guān)系,輔助判斷性質(zhì)。
2、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè):
血液中CA125、HE4等腫瘤標(biāo)志物水平升高可能提示惡性風(fēng)險(xiǎn),但需注意炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致CA125輕度升高。聯(lián)合檢測(cè)ROMA指數(shù)可提高鑒別準(zhǔn)確性。
3、病理學(xué)檢查:
腹腔鏡或剖腹手術(shù)獲取囊腫組織進(jìn)行病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)中冰凍切片能快速判斷性質(zhì),指導(dǎo)后續(xù)治療。對(duì)于絕經(jīng)后女性或高度懷疑惡性的囊腫,建議直接手術(shù)探查。
日常需定期婦科體檢,發(fā)現(xiàn)囊腫后每3-6個(gè)月復(fù)查超聲。避免過度按壓腹部,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意防護(hù)。飲食宜清淡,減少高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和膳食纖維。保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)期雌激素暴露。若出現(xiàn)腹痛加劇、囊腫迅速增大或體重下降等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。