骶髂骨炎可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、姿勢(shì)調(diào)整、炎癥控制等方式緩解。骶髂骨炎通常由運(yùn)動(dòng)損傷、妊娠壓迫、感染因素、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時(shí)后可每日熱敷患處15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。紅外線照射或超短波治療每周3次，有助于減輕肌肉痙攣和炎癥滲出。避免熱敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致皮膚燙傷。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和腫脹。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物。需注意胃腸道刺激和肝腎毒性，避免與非甾體藥聯(lián)用。
骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥抬腿每日2組，每組10-15次。水中浮力訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重，推薦蛙泳和水中步行。治療師指導(dǎo)下的核心肌群強(qiáng)化能改善骶髂關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝位可減少關(guān)節(jié)壓力，兩膝間夾枕保持骨盆中立。久坐使用腰靠墊，避免蹺二郎腿和單側(cè)負(fù)重。提重物時(shí)保持背部挺直，采用下蹲姿勢(shì)而非彎腰。
感染性骶髂關(guān)節(jié)炎需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、克林霉素等抗生素。自身免疫性關(guān)節(jié)炎患者需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤控制原發(fā)病。定期監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白和血沉評(píng)估炎癥活動(dòng)度。
建議每日攝入富含omega-3的深海魚(yú)和亞麻籽油，限制精制糖和紅肉攝入。低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走每周3-5次，單次不超過(guò)30分鐘。疼痛持續(xù)超過(guò)6周或伴隨發(fā)熱、夜間痛醒需風(fēng)濕免疫科就診，排除強(qiáng)直性脊柱炎等全身性疾病。磁共振成像可早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫和軟骨損傷，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。
