類風濕關節炎可通過甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、生物制劑、糖皮質激素等藥物治療,通常與遺傳易感性、自身免疫異常、環境因素、感染觸發、雌激素水平變化等因素有關。
甲氨蝶呤作為基礎用藥能抑制免疫反應,來氟米特通過阻斷嘧啶合成延緩病情進展,柳氮磺吡啶適用于輕中度患者。這類藥物需定期監測肝功能與血常規,起效時間約4-8周。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗可阻斷炎癥因子,托珠單抗針對IL-6受體發揮作用。適用于傳統藥物無效的中重度患者,需警惕結核復發等感染風險。
羥氯喹通過調節溶酶體PH值減輕關節腫脹,對皮膚黏膜病變效果顯著。長期使用需每年進行眼底檢查,避免視網膜毒性累積。
潑尼松能快速控制急性期炎癥,關節腔注射曲安奈德可局部緩解滑膜炎。短期使用需配合鈣劑預防骨質疏松,避免突然停藥引發反跳。
塞來昔布等COX-2抑制劑可改善晨僵癥狀,雙氯芬酸鈉適用于發作期臨時止痛。需注意胃腸道不良反應,避免與非甾體藥聯用增加腎損傷風險。
類風濕患者日常需保證魚類、橄欖油等抗炎飲食,進行游泳、太極等低沖擊運動維持關節活動度。寒冷季節注意肢體保暖,定期復查炎癥指標與關節超聲評估療效,出現發熱或異常淤青需立即就醫。藥物調整需嚴格遵循風濕免疫科醫師指導,避免自行增減劑量。