輸尿管支架置入術通常無需住院，可通過門診手術完成，術后根據個體恢復情況決定是否留觀。置管必要性取決于泌尿系統梗阻程度、腎功能狀態及原發病性質，常見適應癥包括腎積水緩解、結石術后引流或腫瘤壓迫解除。

1、門診操作可行性：

單純支架置入屬于微創操作，局部麻醉下經尿道膀胱鏡完成，手術時間約15-30分鐘。無嚴重基礎疾病患者術后觀察2-4小時，確認無肉眼血尿、劇烈腰痛即可離院。門診處置能降低交叉感染風險，節約醫療資源。

2、需住院評估指征：

合并高熱、膿毒血癥或急性腎功能衰竭需住院監測。糖尿病患者血糖波動超過11.1mmol/L時建議短期住院調控。高齡患者存在心肺功能不全時，術后48小時心電監護可預防心血管意外。

3、術后并發癥管理：

支架相關膀胱刺激癥狀發生率約40%，表現為尿頻尿急。口服索利那新或托特羅定能緩解癥狀。肉眼血尿持續超24小時需排除血管損傷，必要時膀胱沖洗。劇烈腰痛伴發熱提示逆行感染，需靜脈輸注左氧氟沙星。

4、特殊人群處理：

孕婦置管后建議住院監測宮縮情況。兒童患者全麻術后需觀察6小時呼吸功能。凝血功能障礙者術后留置導尿24小時，監測血紅蛋白變化預防遲發出血。

5、原發病差異處置：

惡性腫瘤壓迫需同期行腫瘤切除或化療時強制住院。輸尿管狹窄球囊擴張術后支架留置，需住院觀察吻合口漏尿情況。結石合并膿腎患者術后需持續腎造瘺引流，住院周期約5-7天。

術后每日飲水2000ml以上稀釋尿液，減少結晶沉積。避免劇烈運動防止支架移位，騎車、深蹲等動作需術后2周再開始。南瓜子、蔓越莓等食物可抑制尿路細菌定植。支架留置期間出現持續發熱、尿液渾濁或腰腹絞痛加劇需急診復查泌尿系CT。常規支架留置4-6周后門診膀胱鏡下拔除，長期留置者每3個月更換防止鈣化梗阻。