月經(jīng)持續(xù)出血可通過口服避孕藥、止血藥物、孕激素類藥物、非甾體抗炎藥、中藥調(diào)理等方式治療。該癥狀可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起。
1、避孕藥調(diào)節(jié):短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過抑制排卵調(diào)節(jié)激素水平,適用于無器質(zhì)性病變的功能性子宮出血。用藥需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素,連續(xù)服用21天為一個(gè)周期。
2、止血藥物應(yīng)用:氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血量,適用于急性大量出血。配合維生素K可改善凝血功能異常,但需監(jiān)測肝功能,消化道潰瘍患者慎用。
3、孕激素補(bǔ)充:地屈孕酮、黃體酮膠囊能促進(jìn)子宮內(nèi)膜完整脫落,針對黃體功能不足導(dǎo)致的經(jīng)期延長。用藥時(shí)間建議從月經(jīng)周期第15天開始,持續(xù)10-12天形成藥物性刮宮效應(yīng)。
4、抗炎治療:布洛芬、萘普生等前列腺素合成酶抑制劑可減少月經(jīng)量20%-40%,適用于合并痛經(jīng)的子宮腺肌癥患者。需餐后服用避免胃黏膜損傷,療程不超過5天。
5、中藥調(diào)理:云南白藥膠囊含三七皂苷可收縮血管止血,配合益母草顆粒活血調(diào)經(jīng)。中醫(yī)辨證屬血熱型可選用固經(jīng)丸,脾虛型適用歸脾丸,需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期。
日常需保持鐵劑補(bǔ)充預(yù)防貧血,增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。適度快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),出血期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄月經(jīng)周期變化,持續(xù)出血超過10天或單次出血量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過2片需及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。