月經不調可通過短效避孕藥、孕激素療法、生活方式調整等方式干預。閉經常由多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、過度節食、精神壓力等因素引起。
1、短效避孕藥:屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復合制劑可調節激素水平,適用于多囊卵巢綜合征引起的閉經。這類藥物需連續服用21天,模擬正常月經周期,停藥后出現撤退性出血。
2、孕激素療法:地屈孕酮、黃體酮膠囊等孕激素藥物適用于體內雌激素水平正常但無排卵的情況。用藥10-14天后停藥,促使子宮內膜脫落形成月經,需排除妊娠后使用。
3、多囊卵巢干預:高雄激素血癥患者可能出現痤瘡、多毛等癥狀。二甲雙胍可改善胰島素抵抗,配合運動減重每周150分鐘有氧運動有助于恢復排卵功能。
4、營養調整:體脂率低于17%可能引發下丘腦性閉經。每日增加300-500大卡熱量攝入,重點補充優質蛋白雞蛋、魚肉和健康脂肪牛油果、堅果,維持BMI≥18.5。
5、精神壓力管理:慢性壓力導致促性腺激素釋放激素分泌異常。正念冥想、腹式呼吸訓練等減壓方式可調節自主神經功能,配合規律作息保證7小時睡眠有助于恢復月經周期。
調整飲食結構增加豆制品、深綠色蔬菜攝入,每周進行3次30分鐘中等強度運動如快走、游泳,監測基礎體溫變化。若閉經持續超過3個月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀,需進行婦科超聲和性激素六項檢查排除垂體瘤等器質性疾病。