中暑可能由高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等因素引起,臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、皮膚灼熱、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀。
1、頭痛眩暈:高溫環(huán)境下血管擴(kuò)張導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)搏動(dòng)性頭痛或眩暈。建議立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷額頭頸部,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料。避免服用阿司匹林等可能加重脫水的藥物。
2、惡心嘔吐:體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂引發(fā)消化系統(tǒng)癥狀,常伴隨面色潮紅。需采取側(cè)臥位防止誤吸,少量多次飲用淡鹽水。胃腸癥狀持續(xù)超過2小時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
3、皮膚灼熱:核心體溫超過38℃時(shí)出現(xiàn)皮膚干燥發(fā)燙,觸摸有灼燒感。應(yīng)脫去多余衣物,用25-30℃溫水擦拭大動(dòng)脈處,禁用酒精擦浴。出現(xiàn)無(wú)汗癥狀提示熱射病風(fēng)險(xiǎn)。
4、意識(shí)障礙:中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損可出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷。立即撥打急救電話,搬運(yùn)時(shí)保持頭部后仰。醫(yī)療干預(yù)包括靜脈輸注冰鹽水、使用地西泮控制抽搐。
5、肌肉痙攣:電解質(zhì)失衡導(dǎo)致腓腸肌或腹部肌肉強(qiáng)直性收縮。緩慢拉伸痙攣肌肉,補(bǔ)充含鎂鉀的運(yùn)動(dòng)飲料。反復(fù)發(fā)作需檢查肌酸激酶水平排除橫紋肌溶解。
預(yù)防中暑需保持每日飲水2000-3000ml,高溫時(shí)段避免戶外活動(dòng)。穿著淺色透氣衣物,隨身攜帶藿香正氣水等防暑藥品。有慢性病者需監(jiān)測(cè)血壓血糖,空調(diào)房溫度建議維持在26-28℃。出現(xiàn)定向力障礙或體溫超過40℃應(yīng)立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。