胃炎和胃潰瘍可通過抑酸藥、胃黏膜保護劑、抗生素、促胃腸動力藥、中成藥等方式治療。胃炎和胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、藥物刺激、精神壓力、不良飲食習慣等原因引起。
1、抑酸藥物:質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕中度胃酸過多。這類藥物需在醫生指導下規律服用,避免長期使用導致骨質疏松。
2、胃黏膜保護:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層。硫糖鋁能與蛋白質結合形成保護膜。枸櫞酸鉍鉀兼具殺滅幽門螺桿菌和保護胃黏膜雙重作用。用藥期間需注意鉍劑可能導致舌苔和大便發黑。
3、根除幽門螺桿菌:標準四聯療法包含質子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。治療需完整服用14天,避免耐藥性產生。治療期間可能出現腹瀉、口苦等副作用,需配合益生菌調節腸道菌群。
4、促胃腸動力:多潘立酮能增強胃竇收縮力,加速胃排空。莫沙必利通過刺激腸肌間神經叢改善消化不良。伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用。這類藥物適合伴有腹脹、噯氣的患者。
5、中成藥調理:氣滯胃痛顆粒能疏肝理氣,和胃止痛。溫胃舒膠囊適用于胃寒型疼痛。養胃舒膠囊對慢性萎縮性胃炎有輔助治療作用。中成藥需辨證使用,療程一般4-8周。
胃炎患者應保持規律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。適量食用山藥、南瓜、秋葵等富含黏液蛋白的食物有助于胃黏膜修復。慢性胃炎患者建議每餐七分飽,細嚼慢咽。胃潰瘍活動期需嚴格忌口,待癥狀緩解后逐步恢復正常飲食。長期用藥者需定期復查胃鏡,監測病情變化。