抑郁癥的癥狀表現(xiàn)多樣,涉及情緒、認(rèn)知、行為及軀體功能等多方面變化。典型癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、快感缺失、精力下降、自我評價降低等。部分患者伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力難以集中、自殺意念等表現(xiàn)。
1、情緒癥狀:核心表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,常伴有空虛感或絕望感。部分患者出現(xiàn)易激惹狀態(tài),對微小刺激產(chǎn)生強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。典型晨重夜輕節(jié)律可能出現(xiàn)。
2、認(rèn)知癥狀:思維遲緩表現(xiàn)為思考速度明顯減慢,決策困難。負(fù)性認(rèn)知偏向包括過度自責(zé)、無價值感,約15%患者存在明顯妄想內(nèi)容。記憶力和注意力普遍下降影響工作學(xué)習(xí)效率。
3、行為癥狀:意志活動減退導(dǎo)致行動遲緩或激越。社會退縮表現(xiàn)為回避社交活動,嚴(yán)重者出現(xiàn)木僵狀態(tài)。約50%患者存在精神運(yùn)動性遲滯,日常活動顯著減少。
4、軀體癥狀:睡眠障礙以早醒多見,食欲改變導(dǎo)致體重波動≥5%。慢性疼痛、胃腸功能紊亂常見,性欲減退發(fā)生率約70%。部分患者出現(xiàn)心血管系統(tǒng)不適癥狀。
5、危險癥狀:反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺念頭,可能伴隨自傷行為。嚴(yán)重抑郁發(fā)作可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀,認(rèn)知功能損害可達(dá)癡呆程度。
抑郁癥患者需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳。飲食注意增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物攝入,限制精制糖分。社會支持系統(tǒng)構(gòu)建對康復(fù)至關(guān)重要,建議每周至少參與兩次社交活動。癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)盡早就醫(yī)評估,認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療有效率可達(dá)60-80%。