小兒腹股溝疝可通過傳統疝修補術、腹腔鏡疝修補術等方式治療。手術方式的選擇需結合患兒年齡、疝囊大小及并發癥風險等因素綜合評估。
1、傳統疝修補術：采用開放手術方式，在腹股溝區切開皮膚逐層分離，將疝囊高位結扎后縫合腹壁薄弱處。適用于可復性疝且無嵌頓的患兒，術后需避免劇烈運動1個月。
2、腹腔鏡疝修補術：通過3個5mm切口置入腔鏡器械，在直視下完成疝囊高位結扎。具有創傷小、恢復快的優勢，雙側疝可同期處理，但需全身麻醉且費用較高。
3、疝囊高位結扎術：針對1歲以下嬰幼兒的經典術式，僅結扎疝囊頸而不修補腹壁，手術時間約20分鐘。需注意術后復發率約1%-3%，多與早產或結扎不徹底相關。
4、無張力疝修補術：使用聚丙烯補片加強腹股溝管后壁，適用于大齡兒童復發性疝。補片可能引起異物反應，需嚴格掌握適應癥，術后3個月內限制體育活動。
5、急診嵌頓疝手術：針對疝內容物無法還納的緊急情況，需探查腸管血運并行壞死腸段切除。術中需注意睪丸血供保護，術后并發癥發生率較擇期手術高2-3倍。
患兒術后應保持切口干燥，選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進愈合，2周內避免跑跳等腹部用力動作。術后1個月復查超聲確認修復效果，6個月內每3個月隨訪觀察復發情況。日常注意預防便秘和呼吸道感染，減少腹壓增高的誘因。
