牙齦發黑可通過牙菌斑清除、色素沉積處理、牙周疾病治療、修復體調整、全身疾病干預等方式改善。該癥狀通常由吸煙、口腔衛生不良、牙周炎、金屬修復體滲透、內分泌紊亂等原因引起。
1、菌斑控制：長期口腔清潔不足導致牙菌斑堆積，礦化后形成黑色牙結石。采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑，每半年接受一次超聲洗牙可有效改善。
2、外源性著色：咖啡、茶、煙草中的色素附著牙面形成黑漬。戒煙限飲深色飲品，使用含過氧化氫的美白牙膏，專業診室可進行噴砂拋光或冷光美白處理。
3、牙周炎癥：慢性牙周炎導致牙齦乳頭壞死呈現灰黑色。需進行齦下刮治清除感染物，局部應用鹽酸米諾環素軟膏，嚴重者需牙齦翻瓣手術消除牙周袋。
4、修復體影響：金屬烤瓷冠邊緣金屬離子滲透至牙齦。拆除不良修復體更換全瓷冠，已滲透者可采用牙齦切除術修整邊緣，配合激光漂白改善色澤。
5、系統性疾病：艾迪生病、血色素沉著癥等引發牙齦色素沉著。需檢測皮質醇、血清鐵等指標，原發病控制后色素可逐漸消退，必要時行牙齦成形術恢復美觀。
日常護理應增加維生素C攝入促進牙齦修復，食用蘋果、胡蘿卜等粗纖維食物輔助清潔牙面，避免進食過熱刺激食物。堅持使用軟毛牙刷和含氟牙膏，刷牙后以指腹按摩牙齦3分鐘改善血液循環。出現牙齦自發性出血或潰瘍需及時就診，長期不愈的黑斑需活檢排除黑色素瘤。
