成人咳嗽的藥物治療可選擇右美沙芬、氨溴索和復(fù)方甘草片。咳嗽藥物選擇主要考慮鎮(zhèn)咳、祛痰及病因治療，常用藥物包括中樞性鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥和復(fù)方制劑。

1、右美沙芬：

右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用，適用于干咳無痰的情況。該藥物對呼吸道黏膜無麻醉作用，成癮性較低，但可能引起輕度頭暈或嗜睡。痰多患者慎用，避免抑制咳嗽反射導(dǎo)致痰液滯留。用藥期間需避免與單胺氧化酶抑制劑合用。

2、氨溴索：

氨溴索是黏液溶解性祛痰藥，能分解痰液中的酸性粘多糖纖維，降低痰液黏稠度。適用于伴有黏痰難以咳出的咳嗽，可促進呼吸道纖毛運動。可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應(yīng)，與抗生素聯(lián)用時可增加肺組織中的抗生素濃度。嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。

3、復(fù)方甘草片：

復(fù)方甘草片含甘草浸膏粉、阿片粉等成分，兼具鎮(zhèn)咳祛痰作用。甘草酸苷具有抗炎效果，阿片粉可抑制咳嗽反射。長期大劑量使用可能導(dǎo)致假性醛固酮增多癥。高血壓患者慎用，不宜與強心苷類藥物合用。

4、孟魯司特：

孟魯司特為白三烯受體拮抗劑，適用于過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。通過阻斷氣道炎癥介質(zhì)減輕咳嗽癥狀，需連續(xù)用藥數(shù)日顯效。可能引起頭痛或消化道癥狀，罕見神經(jīng)精神事件報道。不適用于急性哮喘發(fā)作。

5、阿奇霉素：

阿奇霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的感染性咳嗽。具有組織濃度高、半衰期長的特點。常見胃腸道反應(yīng)，QT間期延長者慎用。需完成規(guī)定療程，避免耐藥性產(chǎn)生。

咳嗽用藥需明確病因，感染性咳嗽應(yīng)配合病因治療。保持每天2000毫升飲水稀釋痰液，食用雪梨、白蘿卜等潤肺食物。避免辛辣刺激飲食，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難需及時就診。吸煙者建議戒煙，減少氣道刺激。適度進行腹式呼吸訓(xùn)練有助于排痰，睡眠時墊高枕頭可減少夜間咳嗽發(fā)作。