面神經(jīng)炎貝爾氏麻痹的藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、抗病毒藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、改善微循環(huán)藥物和眼部保護(hù)藥物。

1、糖皮質(zhì)激素：

潑尼松是首選藥物，通過(guò)減輕神經(jīng)水腫促進(jìn)恢復(fù)。地塞米松也可用于急性期治療，需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始使用。激素療程通常為7-10天，需遵醫(yī)囑逐漸減量，突然停藥可能引起反跳性水腫。

2、抗病毒藥物：

阿昔洛韋適用于皰疹病毒感染者，常與激素聯(lián)用。更昔洛韋對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒引起的面神經(jīng)炎效果顯著。抗病毒治療需持續(xù)7-10天，早期應(yīng)用可抑制病毒復(fù)制。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：

甲鈷胺能促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1和B12復(fù)合制劑可維持神經(jīng)正常代謝。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期服用，通常持續(xù)1-3個(gè)月。

4、改善微循環(huán)藥物：

銀杏葉提取物可擴(kuò)張血管增加神經(jīng)血供。尼莫地平通過(guò)鈣拮抗作用改善微循環(huán)，適用于伴有血管痙攣的患者。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓變化。

5、眼部保護(hù)藥物：

人工淚液可預(yù)防角膜干燥，需每2-3小時(shí)滴用一次。夜間可使用眼膏配合眼罩，防止暴露性角膜炎。嚴(yán)重閉眼不全者需考慮臨時(shí)性瞼裂縫合。

面神經(jīng)炎急性期需保持面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。飲食宜選擇易咀嚼的軟食，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物。康復(fù)期可配合面部肌肉按摩和針灸治療，每日3-5次輕柔按摩患側(cè)面部。保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。若3個(gè)月內(nèi)未見(jiàn)明顯恢復(fù)，需復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)損傷程度。合并糖尿病或高血壓患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測(cè)血糖血壓。恢復(fù)期間出現(xiàn)眼部疼痛、視力模糊等異常應(yīng)及時(shí)眼科就診。