泌尿系統感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等。藥物選擇需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況決定。
1、喹諾酮類:
左氧氟沙星作為廣譜抗菌藥,對多數革蘭陰性菌有效,適用于單純性下尿路感染。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用,腎功能不全者需調整劑量。可能出現胃腸道反應或光敏性皮炎等不良反應。
2、頭孢菌素類:
頭孢克肟屬第三代口服頭孢,對大腸埃希菌等常見尿路致病菌抗菌活性強。通過破壞細菌細胞壁合成起效,適用于孕婦等特殊人群。需注意與青霉素可能存在交叉過敏反應。
3、磷霉素類:
磷霉素氨丁三醇在尿液中濃度高,對腸球菌等革蘭陽性菌效果顯著。其獨特作用機制不易產生交叉耐藥,適合反復發作性感染。服藥期間需保持充足水分攝入。
4、硝基呋喃類:
呋喃妥因特別適用于急性單純性膀胱炎,能在尿液中形成高濃度。長期使用可能引發周圍神經炎,G6PD缺乏癥患者禁用。該藥對腎臟實質感染效果有限。
5、中成藥:
三金片等中成藥具有清熱利濕功效,可作為輔助治療。含金櫻根、金沙藤等成分,能緩解尿頻尿急癥狀。與抗生素聯用時可增強療效,但不宜單獨用于重癥感染。
泌尿系統感染期間建議每日飲水2000毫升以上,促進細菌排出。可適量飲用蔓越莓汁,其原花青素成分能抑制細菌黏附膀胱壁。避免攝入酒精、辛辣食物以減少尿路刺激。穿著透氣棉質內衣,性生活后及時排尿。反復發作患者需排查泌尿系結構異常或糖尿病等基礎疾病。癥狀緩解后仍需完成規定療程,防止耐藥性產生。尿常規復查確認治愈前,不宜擅自停藥。