磺芐西林鈉是一種廣譜半合成青霉素類抗生素,主要用于治療敏感菌引起的感染性疾病,其主要作用機制為抑制細菌細胞壁合成。
1、藥物類別:
磺芐西林鈉屬于β-內酰胺類抗生素中的青霉素族,具有廣譜抗菌活性。該藥物通過干擾細菌細胞壁肽聚糖的合成,導致細菌溶解死亡。其抗菌譜覆蓋多數革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌,包括金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌等常見致病菌。
2、適應病癥:
臨床主要用于呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、泌尿系統感染如腎盂腎炎、膽道感染及敗血癥等。對銅綠假單胞菌等非發酵革蘭陰性桿菌也顯示一定抗菌作用,常需與其他抗生素聯用以增強療效。
3、藥理特性:
藥物在體內分布廣泛,可穿透炎性腦膜到達腦脊液,膽汁中濃度可達血藥濃度的數倍。主要通過腎臟以原形排泄,腎功能不全者需調整劑量。半衰期約1小時,常規每6-8小時給藥一次以維持有效血藥濃度。
4、使用注意:
用藥前需詳細詢問青霉素過敏史,皮試陽性者禁用。常見不良反應包括皮疹、胃腸道反應及一過性肝功能異常。長期使用可能引發二重感染,需監測菌群失調癥狀。與氨基糖苷類抗生素聯用時需分開給藥。
5、特殊人群:
孕婦用藥需權衡利弊,哺乳期婦女用藥期間應暫停哺乳。兒童按體重調整劑量,老年患者需根據肌酐清除率減量。嚴重肝功能損害者需密切監測血藥濃度,血液透析患者需在透析后追加給藥。
使用磺芐西林鈉期間應保持充足水分攝入,避免飲酒。治療期間建議定期復查血常規及肝腎功能,出現嚴重腹瀉或黏膜炎需警惕偽膜性腸炎。日常飲食可適當增加含益生菌的發酵食品,但需與服藥時間間隔2小時以上。完成規定療程前即使癥狀緩解也不應自行停藥,需嚴格遵循醫囑調整用藥方案。