咳嗽治療藥物選擇需根據病因決定,常用藥物包括右美沙芬、氨溴索、氯雷他定、阿莫西林、孟魯司特鈉等。
1、鎮咳藥物:
右美沙芬適用于干咳無痰情況,通過抑制延髓咳嗽中樞發揮作用。中樞性鎮咳藥需注意可能引起嗜睡副作用,痰多者禁用。苯丙哌林也可用于刺激性干咳,但妊娠期慎用。
2、祛痰藥物:
氨溴索能分解痰液中的酸性粘多糖纖維,適用于伴有粘稠痰液的咳嗽。乙酰半胱氨酸通過斷裂痰液中二硫鍵降低粘稠度,但支氣管哮喘患者需謹慎使用。用藥期間應保持充足水分攝入。
3、抗過敏藥物:
氯雷他定對過敏性咳嗽有效,可阻斷組胺H1受體。西替利嗪同樣適用于變應性鼻炎引發的咳嗽,可能引起輕度困倦。這類藥物對花粉、塵螨等過敏原誘發的咳嗽效果顯著。
4、抗生素治療:
細菌感染引起的咳嗽可能需要阿莫西林等抗生素。頭孢克洛對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原菌有效。使用抗生素必須嚴格遵醫囑完成療程,避免耐藥性產生。
5、平喘藥物:
孟魯司特鈉適用于咳嗽變異性哮喘,通過拮抗白三烯受體改善氣道炎癥。布地奈德氣霧劑對氣道高反應性咳嗽有效,需規范使用吸入裝置。長期使用者需注意口腔真菌感染預防。
咳嗽期間建議保持室內濕度50%-60%,每日飲水1500-2000ml稀釋痰液。避免辛辣刺激食物,可適量食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材。吸煙者需嚴格戒煙,霧霾天氣減少外出。若咳嗽持續超過2周、伴隨咯血或呼吸困難,應及時呼吸科就診排查肺結核、肺癌等疾病。兒童、孕婦及老年人用藥需特別謹慎,建議在醫師指導下選擇合適藥物。