氟哌啶醇片過量可通過洗胃、活性炭吸附、對癥支持治療、藥物拮抗、血液凈化等方式處理。過量服用通常由誤服、自殺傾向、藥物管理不當、個體代謝差異、精神疾病復發等原因引起。
1、清除毒物:
立即就醫進行洗胃,減少胃腸道殘留藥物吸收。活性炭可吸附消化道內未吸收的氟哌啶醇,需在服藥后1小時內使用。靜脈補液促進藥物排泄,維持水電解質平衡。
2、對癥支持:
過量可能導致錐體外系反應,表現為肌張力障礙、靜坐不能。苯海索可緩解急性肌張力障礙,地西泮用于控制躁動癥狀。心電監護監測QT間期延長風險。
3、藥物拮抗:
嚴重中樞抑制時使用納洛酮拮抗。苯二氮卓類藥物如勞拉西泮可處理癲癇發作。抗膽堿藥比哌立登改善帕金森樣癥狀,需注意與氟哌啶醇的相互作用。
4、血液凈化:
血液灌流適用于血藥濃度超過治療窗3倍的重癥患者。血漿置換對蛋白結合率高的氟哌啶醇清除有限,需結合臨床評估使用。持續腎臟替代治療可穩定內環境。
5、精神干預:
過量可能與雙相障礙復發有關,需重新評估碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩定劑使用。自殺企圖者需心理危機干預,加強奧氮平、喹硫平等替代藥物的用藥監管。
急性期處理后需監測肝功能、血常規變化。恢復期建議低脂高纖維飲食,適量補充維生素B族。避免劇烈運動防止體位性低血壓,建立規律服藥提醒系統。家庭成員應參與藥物管理培訓,定期精神科隨訪調整治療方案。