宮頸癌可能由高危型HPV持續(xù)感染、多性伴侶或過(guò)早性生活、長(zhǎng)期口服避孕藥、吸煙、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)HPV疫苗接種、定期宮頸篩查、抗病毒治療、手術(shù)切除、放化療等方式干預(yù)。
1、HPV感染:高危型人乳頭瘤病毒如HPV16/18型持續(xù)感染是主要病因,病毒基因整合導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞異常增生。建議通過(guò)二價(jià)/四價(jià)/九價(jià)HPV疫苗預(yù)防,定期進(jìn)行TCT或HPV檢測(cè)。
2、性行為因素:初次性生活早于16歲、多個(gè)性伴侶或伴侶有高危性行為會(huì)提升感染風(fēng)險(xiǎn)。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低感染幾率,21歲以上女性建議每3年做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
3、激素影響:長(zhǎng)期服用避孕藥超過(guò)5年可能改變宮頸黏膜抵抗力。有服藥需求的女性應(yīng)定期婦科檢查,可考慮改用屏障避孕法,停藥后風(fēng)險(xiǎn)會(huì)逐漸降低。
4、吸煙行為:煙草中致癌物通過(guò)血液影響宮頸組織,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。戒煙是有效預(yù)防手段,同時(shí)需補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑修復(fù)受損黏膜。
5、免疫缺陷:HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者清除HPV能力下降。這類(lèi)人群需每6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)采用局部電灼或冷凍治療消除癌前病變。
預(yù)防宮頸癌需建立健康生活方式,每日攝入足量深色蔬菜和柑橘類(lèi)水果,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免使用公共浴池和坐便器,內(nèi)衣需高溫消毒,30歲后建議每5年聯(lián)合進(jìn)行HPV檢測(cè)和TCT檢查。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診。