難免流產通常不建議繼續保胎治療，主要與胚胎染色體異常、母體子宮結構缺陷、內分泌失調、感染因素以及免疫異常等原因有關。處理方式包括醫療觀察、藥物輔助排出妊娠組織、清宮手術、感染控制以及后續生育力評估。
1、胚胎異常：約50%的早期流產與胚胎染色體非整倍體有關，這類情況保胎無法改變異常胚胎結局。需通過自然排出或清宮術清除妊娠物，流產后建議進行胚胎染色體檢測。
2、子宮問題：子宮縱隔、宮腔粘連等結構異常會導致妊娠無法持續。確診需進行宮腔鏡檢查，必要時行子宮矯形手術，術后避孕3-6個月再嘗試妊娠。
3、黃體功能不足：孕酮水平低下可能引發流產，但難免流產發生時補充黃體酮已無意義。流產后應檢查性激素六項，下次妊娠早期可預防性使用地屈孕酮或黃體酮膠囊。
4、感染因素：支原體、衣原體等生殖道感染可能破壞妊娠環境。需進行白帶常規、TORCH篩查，陽性者使用阿奇霉素或多西環素治療，治愈后再備孕。
5、免疫異常：抗磷脂抗體綜合征等疾病需檢測抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物。確診后下次妊娠需聯合使用低分子肝素和阿司匹林，孕前3個月開始用藥至分娩前。
流產后應休息1個月，避免盆浴和性生活，飲食注意補充鐵劑和優質蛋白。建議3個月后復查超聲評估子宮內膜，規律運動增強體質，再次妊娠前完成甲狀腺功能、血糖等基礎檢查。心理疏導很重要，可參加專業心理咨詢緩解焦慮情緒。
