甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡稱甲亢,是由于甲狀腺激素分泌過多引起的全身代謝亢進(jìn)綜合征。甲亢的嚴(yán)重程度因人而異,輕者可能僅表現(xiàn)為易怒、心悸,重者可出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等危及生命的并發(fā)癥。
1、代謝亢進(jìn):甲狀腺激素水平升高會加速機(jī)體代謝,患者常出現(xiàn)怕熱多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降。日常需避免攝入含碘食物如海帶紫菜,保證高熱量高蛋白飲食。
2、心血管癥狀:甲亢患者常見心動過速、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)展為甲亢性心臟病。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀,需定期監(jiān)測心電圖變化。
3、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):易激惹、失眠、手抖是典型神經(jīng)興奮癥狀,可能與兒茶酚胺敏感性增高有關(guān)。心理疏導(dǎo)結(jié)合冥想訓(xùn)練有助于情緒調(diào)節(jié)。
4、眼部病變:約半數(shù)患者伴發(fā)突眼、眼瞼退縮等Graves眼病,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍。人工淚液可緩解干眼癥狀,重度病例需眼眶減壓手術(shù)。
5、甲狀腺危象:這是甲亢最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、譫妄、心力衰竭。需立即靜脈注射丙硫氧嘧啶、碘劑及糖皮質(zhì)激素進(jìn)行搶救。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等含碘食物。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于緩解焦慮癥狀。每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)TSH水平調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。突眼患者需佩戴墨鏡防紫外線,睡眠時(shí)抬高床頭減輕眼部水腫。出現(xiàn)持續(xù)心悸、體重驟降或視力改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。