灰指甲可通過(guò)口服抗真菌藥物、外用藥物、聯(lián)合治療、中藥調(diào)理、預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、糖尿病、長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪等原因引起。
1、口服藥物:特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑是臨床常用抗真菌口服藥,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜合成發(fā)揮作用。口服藥物適用于多個(gè)指甲受累或甲根受累者,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)胃腸道不適等副作用。
2、外用藥物:環(huán)吡酮胺、阿莫羅芬等外用搽劑可直接作用于病甲。使用前需銼薄病甲,每日?qǐng)?jiān)持涂抹直至新甲長(zhǎng)出。外用藥適用于單個(gè)指甲受累且未累及甲根者,需配合保持患處干燥。
3、聯(lián)合治療:口服藥與外用藥聯(lián)用可提高治愈率。口服藥物系統(tǒng)殺菌,外用藥局部加強(qiáng)療效。聯(lián)合治療期間需注意藥物相互作用,避免同時(shí)使用其他肝毒性藥物。
4、中藥調(diào)理:黃柏、苦參、土槿皮等中藥具有抗真菌作用。可選用含這些成分的浸泡劑或膏劑輔助治療。中藥治療周期較長(zhǎng),需配合改善生活習(xí)慣。
5、預(yù)防復(fù)發(fā):治愈后需繼續(xù)用藥2-4周鞏固療效。保持足部干燥透氣,避免共用修甲工具,定期消毒鞋襪。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者需增強(qiáng)體質(zhì)。
治療期間建議多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)指甲生長(zhǎng),補(bǔ)充維生素B族和鋅元素增強(qiáng)免疫力。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成甲床二次損傷。每日用白醋溫水泡腳可輔助殺菌,修剪指甲時(shí)注意工具消毒。若治療6個(gè)月未見(jiàn)新甲生長(zhǎng)或出現(xiàn)紅腫疼痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。