兒童霰粒腫的臨床表現可能由瞼板腺阻塞、慢性炎癥、細菌感染、免疫異常、用眼衛生不良等因素引起。
瞼板腺分泌的油脂無法正常排出,導致腺體腫脹形成囊腫。表現為眼瞼無痛性硬結,表面皮膚可輕微隆起但無充血,觸診時有黃豆大小活動性包塊。嬰幼兒可能因腺體發育不完善更易發生。
長期結膜炎或瞼緣炎刺激瞼板腺,引發肉芽腫性炎癥。特征為眼瞼持續性腫脹,病灶區呈紫紅色,可能伴隨輕度異物感。炎癥反復發作時硬結會逐漸增大,部分患兒出現結膜面灰白色結節。
金黃色葡萄球菌等病原體侵入腺體引發繼發感染。臨床可見硬結周圍皮膚發紅發熱,嚴重時形成膿腫伴黃色分泌物。患兒可能出現畏光、頻繁揉眼等行為,感染擴散可導致眼瞼蜂窩織炎。
過敏體質或免疫功能紊亂兒童易出現多發性霰粒腫。雙眼瞼同時或交替出現多個硬結,直徑可達5-8毫米,病程超過1個月。部分患兒伴有特應性皮炎或過敏性結膜炎病史。
揉眼、隱形眼鏡佩戴不當等行為增加發病風險。硬結多位于上瞼近內眥處,初期為米粒大小,生長緩慢。學齡期兒童因電子設備使用過度導致干眼時發病率顯著升高。
建議每日用40℃熱毛巾熱敷眼瞼3次,配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣。飲食需增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物,避免油炸食品。鼓勵兒童進行乒乓球等調節焦距的運動,若硬結持續3個月未消退需考慮手術刮除。