精子質量不佳可通過左卡尼汀、輔酶Q10、鋅制劑等藥物改善，通常由精索靜脈曲張、內分泌異常、氧化應激、感染因素、不良生活習慣等原因引起。

左卡尼汀是精子能量代謝的關鍵物質，能促進脂肪酸氧化為精子運動供能。臨床研究表明，左卡尼汀可顯著提升精子活力和存活率，尤其適用于特發性弱精癥患者。該藥物需連續服用3個月以上才能顯效，用藥期間需定期復查精液常規。

輔酶Q10作為線粒體抗氧化劑，可減少活性氧對精子DNA的損傷。對于長期暴露于高溫環境或吸煙的男性，輔酶Q10能改善精子形態異常。建議選擇泛醇形式的輔酶Q10，生物利用度更高，配合維生素E使用可增強抗氧化效果。

鋅元素參與精子生成和睪酮合成，缺鋅會導致精子密度下降。葡萄糖酸鋅或蛋白鋅等制劑可糾正鋅缺乏狀態，提升精液液化能力和精子數量。鋅制劑宜餐后服用以避免胃腸道刺激，同時需限制咖啡因攝入以防影響吸收。

精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐等因素有關，通常表現為陰囊墜脹、運動后疼痛等癥狀。中度以上曲張需行顯微鏡下精索靜脈結扎術，輕度患者可嘗試陰囊托帶支撐配合邁之靈等靜脈活性藥物。

促性腺激素不足或高泌乳素血癥可能導致生精障礙，表現為少精或無精。克羅米芬可刺激垂體分泌FSH，溴隱亭則用于降低泌乳素水平。用藥前需完成性激素六項和垂體MRI檢查，治療期間每3個月監測激素變化。

改善精子質量需綜合干預，每日攝入牡蠣、南瓜籽等富鋅食物，每周進行3次有氧運動如游泳或慢跑。避免穿緊身褲、泡溫泉等高溫暴露行為，保證7小時睡眠。精液檢查異常持續半年以上者，建議生殖專科就診評估是否需要輔助生殖技術干預。