結核性口腔潰瘍需注意口腔衛生管理、營養支持、藥物規范治療、癥狀監測及隔離防護。
每日使用生理鹽水或復方氯己定含漱液漱口3-4次,進食后及時清潔口腔。避免使用硬毛牙刷,選擇軟毛牙刷輕柔刷牙,潰瘍表面可涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。禁用酒精類漱口水刺激創面。
高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆漿有助于組織修復,增加維生素B族和維生素C攝入,如獼猴桃、西蘭花。避免辛辣、過燙或酸性食物刺激潰瘍。吞咽困難時可選擇流質或半流質飲食,必要時補充腸內營養粉劑。
抗結核治療需堅持服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯藥物,口腔局部疼痛可使用利多卡因膠漿緩解。不得擅自停藥或減量,出現肝功能異常等副作用時需及時就醫調整方案。
監測潰瘍面積是否擴大、基底是否出現肉芽腫樣改變,記錄體溫變化排查結核活動。若伴隨頜下淋巴結腫大、持續低熱或咳血,提示可能存在全身性結核播散,需立即進行胸部CT檢查。
患者餐具需煮沸消毒,咳嗽時用紙巾遮擋口鼻。家庭成員應接種卡介苗,密切接觸者需做PPD皮試篩查。潰瘍滲出物具有傳染性,處理創面時需戴醫用橡膠手套。
結核性口腔潰瘍患者需長期保持每日攝入90g以上優質蛋白質,適當進行八段錦等溫和運動增強免疫力。居住環境保持通風干燥,紫外線消毒每周2-3次。治療期間每月復查肝腎功能、血常規及口腔黏膜愈合情況,通常需要6-9個月規范治療才能完全康復。餐具建議使用專用不銹鋼材質便于高溫消毒,避免與他人共用餐具、洗漱用品。