輸精管堵塞可能由感染、手術損傷、先天發育異常、囊腫壓迫、炎癥粘連等因素引起,通常表現為陰囊脹痛、精液量減少、射精疼痛、不育、附睪腫大等癥狀。
輸精管堵塞可能導致陰囊區域持續性脹痛或墜脹感,尤其在長時間站立或劇烈活動后加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,與精液淤積引起的壓力升高有關。日常可通過陰囊托帶支撐、溫水坐浴緩解癥狀,避免穿緊身褲增加局部壓迫。
精液總量顯著下降是典型表現,因部分或全部精液無法通過堵塞段輸精管。射精時可能僅排出前列腺液和精囊液,精液呈稀薄水樣。建議記錄精液量變化,進行精液常規檢查評估精子密度和活力,排除其他導致少精癥的因素。
射精過程中可能出現沿輸精管走行的銳痛或灼痛感,與精液通過狹窄部位時產生的摩擦壓力相關。疼痛多發生于射精瞬間,可能伴隨會陰部肌肉痙攣。減少性行為頻率、保持充足潤滑可降低不適感,需排查是否合并前列腺炎或精囊炎。
堵塞導致精子運輸中斷,精液中無精子或極度稀少,引發原發性不育。可能與既往腮腺炎性睪丸炎、腹股溝疝修補術等病史相關。需通過精液分析、陰囊超聲明確堵塞部位,顯微外科吻合術或經皮穿刺抽吸取精可作為治療選擇。
長期堵塞使附睪管擴張形成硬結,觸診可發現附睪尾部質地變硬、體積增大。可能伴隨局部溫度升高和壓痛,需與附睪結核或腫瘤鑒別。超聲檢查可顯示附睪管迂曲擴張,嚴重者需行附睪切除術解除梗阻。
日常需避免久坐和高溫環境,減少辛辣飲食攝入以防炎癥加重。規律進行提肛運動和盆底肌訓練改善局部循環,每周3次有氧運動如慢跑、游泳有助于促進生殖系統代謝。若出現持續疼痛或不育癥狀超過6個月,應及時就診泌尿外科或生殖醫學中心,通過精道造影或輸精管鏡進一步評估。