男性勃起功能障礙俗稱不舉主要由泌尿外科或男科診治，必要時需聯合內分泌科、心血管科及心理科。病因涉及血管性因素、神經性損傷、內分泌紊亂、心理障礙及藥物副作用。

1、血管性因素：

動脈粥樣硬化或靜脈閉合功能不全可導致陰莖血流異常。高血壓、糖尿病等慢性病會加速血管病變，表現為勃起硬度不足。治療需控制基礎疾病，嚴重者需考慮陰莖血管重建手術。

2、神經性損傷：

脊髓損傷、多發性硬化等神經系統疾病會干擾勃起反射弧。前列腺癌根治術后約30%患者出現神經損傷性功能障礙。可通過真空負壓裝置或陰莖假體植入改善癥狀。

3、內分泌紊亂：

睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能，常見于睪丸功能減退或垂體病變。甲狀腺功能異常也會干擾性激素代謝。內分泌科醫生會通過激素替代治療調整水平。

4、心理障礙：

焦慮、抑郁等心理問題約占功能性勃起障礙的40%。創傷性經歷或伴侶關系緊張可能導致心因性功能障礙。認知行為治療聯合帕羅西汀等抗抑郁藥可改善癥狀。

5、藥物副作用：

降壓藥如普萘洛爾、抗抑郁藥如氟西汀及激素類藥物可能干擾勃起功能。泌尿外科醫生會評估用藥史并調整方案，必要時換用西地那非等PDE5抑制劑。

建議保持規律有氧運動如快走、游泳改善血管功能，地中海飲食有助于維持內皮健康。南瓜籽、牡蠣等含鋅食物可輔助調節雄激素水平。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，避免過度關注單次性生活表現。初次出現癥狀應盡早就診，持續3個月以上需完善夜間勃起監測、性激素檢測等專科檢查。