大腦興奮失眠可通過勞拉西泮、佐匹克隆、右佐匹克隆等藥物緩解,通常由咖啡因攝入過量、情緒焦慮、晝夜節(jié)律紊亂、甲狀腺功能亢進、抑郁癥等因素引起。
咖啡、濃茶或功能飲料中的咖啡因會刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致入睡困難。建議午后避免攝入含咖啡因飲品,睡前用溫牛奶替代。白天適度進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練有助于降低神經(jīng)興奮性。
長期壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)入睡后易驚醒。認知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練可改善此狀況。漸進式肌肉放松法配合腹式呼吸能降低皮質(zhì)醇水平,每日練習(xí)20分鐘效果顯著。
夜間強光暴露會抑制褪黑素分泌,打亂生物鐘。建議固定23點前就寢,早晨7點接觸陽光30分鐘。睡前1小時停止使用電子設(shè)備,臥室溫度保持在20-24℃為宜。
甲狀腺激素過量會加速代謝引發(fā)心悸失眠,可能與Graves病或甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān),常伴手抖、體重下降。需檢測TSH和FT4指標,甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制癥狀。
5-羥色胺系統(tǒng)失調(diào)會導(dǎo)致早醒型失眠,常伴情緒低落、興趣減退。舍曲林、帕羅西汀等SSRI類藥物需持續(xù)服用4周起效,同時需配合每周3次30分鐘的有氧運動。
失眠患者應(yīng)避免睡前3小時進食,晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物。日間進行快走、游泳等中等強度運動,但睡前4小時需結(jié)束鍛煉。長期失眠超過兩周或伴隨頭痛、胸悶癥狀時,需神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診評估。臥室使用遮光窗簾,保持噪音低于30分貝有助于提升睡眠質(zhì)量。