磨牙可通過佩戴咬合墊、心理行為調節、肌肉放松訓練、藥物治療、物理治療等方式改善。磨牙癥通常由精神壓力、咬合異常、神經系統紊亂、藥物副作用、消化系統疾病等因素引起。
定制軟質咬合墊是磨牙癥的基礎物理防護手段,夜間佩戴可減少牙齒磨損。臨床數據顯示咬合墊能降低80%的磨牙力度,需每3-6個月更換。選擇雙層設計的醫用硅膠墊片效果更佳。
認知行為療法對壓力性磨牙效果顯著。每日進行15分鐘正念冥想,配合漸進式肌肉放松訓練,持續4周可使磨牙頻率降低40%。記錄壓力日記有助于識別觸發因素。
短期使用氯硝西泮可緩解嚴重磨牙癥狀,多塞平適用于伴隨焦慮的患者,肉毒桿菌毒素注射能阻斷咬肌過度收縮。藥物治療需在神經科或口腔科醫師指導下進行,避免長期使用苯二氮卓類藥物。
每日進行咬肌按摩與熱敷,配合張口保持練習。使用舌尖抵上顎的姿勢訓練可降低夜間咀嚼肌活性,生物反饋治療能幫助患者建立肌肉控制意識。
胃食管反流患者需服用奧美拉唑,睡眠呼吸暫停者應使用持續正壓通氣設備。修復缺失牙或調整不良修復體可消除咬合干擾,腸道寄生蟲感染需進行驅蟲治療。
建議減少咖啡因和酒精攝入,晚餐選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜。白天避免嚼口香糖等加重咬肌負擔的行為,睡前2小時進行瑜伽或溫水泡腳。持續磨牙超過1個月或伴隨頭痛、顳下頜關節彈響時,需到口腔修復科進行咬合分析及多導睡眠監測。