肛裂手術可通過局部麻醉下切除、肛門內括約肌切開等方式治療,風險包括術后出血、感染、肛門失禁等。肛裂通常由長期便秘、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥、肛管狹窄等因素引起。
手術創面可能因血管損傷或凝血異常導致出血,表現為便后滴血或滲血。術中采用電凝止血、壓迫包扎可降低風險,術后需避免劇烈活動。
肛門部位易受糞便污染,術后需每日高錳酸鉀坐浴,口服頭孢克肟、甲硝唑等抗生素預防感染。出現紅腫熱痛需及時就醫。
內括約肌切開過度可能導致暫時性肛門失禁,選擇經驗豐富的醫生可精準控制切開范圍。多數患者3-6個月后括約肌功能逐漸恢復。
術后未改善便秘習慣可能復發,需增加膳食纖維攝入,服用乳果糖軟化糞便。肛管狹窄者需定期擴肛。
局部麻醉偶發過敏反應,全身麻醉可能引起心肺并發癥。術前需完善心電圖、凝血功能檢查,評估麻醉耐受性。
術后飲食宜選擇燕麥、火龍果等富含膳食纖維食物,避免辛辣刺激;恢復期可進行提肛運動增強括約肌功能;保持創面清潔干燥,使用痔瘡墊減少壓迫。術后2周需復查評估愈合情況,出現持續疼痛、發熱等癥狀應立即返院處理。