高危妊娠可能由高齡妊娠、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎盤異常等原因引起,高危妊娠可通過定期產檢、藥物控制、生活方式調整、胎兒監測、必要時終止妊娠等方式治療。
35歲以上孕婦屬于高齡妊娠,卵巢功能下降導致卵子質量降低,染色體異常風險增加。高齡孕婦需加強產前篩查,如無創DNA檢測或羊水穿刺,監測胎兒發育情況。日常需補充葉酸、鈣劑,避免劇烈運動和過度勞累。
雙胎或多胎妊娠會增加子宮過度擴張風險,易引發早產、貧血等問題。孕婦需增加蛋白質和鐵元素攝入,定期超聲檢查胎兒生長狀況。多胎妊娠可能伴隨妊娠劇吐癥狀,需通過靜脈補液糾正電解質紊亂。
妊娠20周后出現血壓≥140/90mmHg可能與血管內皮損傷、遺傳因素有關,通常表現為水腫、蛋白尿等癥狀。輕癥可通過低鹽飲食、左側臥位緩解,重癥需使用拉貝洛爾、硝苯地平控制血壓,預防子癇發作。
胰島素抵抗導致的血糖升高可能引發巨大兒、羊水過多等問題。需通過血糖儀監測空腹及餐后血糖,采用胰島素如門冬胰島素、地特胰島素治療。飲食需控制碳水化合物比例,增加全谷物和膳食纖維攝入。
前置胎盤或胎盤早剝可能與子宮內膜損傷、多產次有關,通常表現為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。完全性前置胎盤需擇期剖宮產,邊緣性前置胎盤可嘗試陰道分娩。孕晚期需禁止性生活并備好急救用血。
高危妊娠孕婦需保證每日攝入瘦肉、深色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,選擇散步、孕婦瑜伽等低強度運動,睡眠時采用左側臥位改善胎盤供血。出現持續頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫,部分病例需提前住院待產。產后42天需復查血壓、血糖及子宮復舊情況,哺乳期仍需控制慢性病相關指標。