隱睪患者需通過體格檢查、影像學檢查、激素檢測、染色體分析、手術探查等方式明確病情。該疾病可能與睪丸發育異常、下丘腦-垂體功能障礙等因素有關,通常表現為陰囊空虛、腹股溝區包塊等癥狀。
1、體格檢查:醫生通過觸診評估睪丸位置,確認是否位于腹股溝管或腹腔。陰囊發育不良或不對稱需記錄,同時檢查對側睪丸體積及質地。腹股溝區腫塊需鑒別是否為異位睪丸或淋巴結腫大。
2、影像學檢查:超聲可定位腹股溝區睪丸,敏感度達70%。MRI對腹腔內隱睪檢出率更高,能清晰顯示睪丸與周圍組織關系。CT適用于復雜病例,但兒童需謹慎選擇輻射暴露。
3、激素檢測:血清睪酮水平反映睪丸功能,絨毛膜促性腺激素刺激試驗可評估睪丸儲備能力。促卵泡激素升高提示生精小管損傷,抗苗勒管激素檢測有助于判斷無睪癥。
4、染色體分析:克氏綜合征患者需行染色體核型檢查,Y染色體微缺失檢測可明確生精障礙原因。性發育異常患者應檢測SRY基因及雄激素受體基因突變。
5、手術探查:腹腔鏡探查是診斷金標準,可同時行睪丸固定術。開放手術適用于觸及不到的睪丸,術中需評估睪丸發育狀況決定保留或切除。
隱睪患者術后需定期復查睪丸發育情況,建議每半年進行超聲監測。飲食注意補充鋅、硒等微量元素,適度進行騎自行車等運動需謹慎。青春期后需監測精液質量,成年患者應關注睪丸腫瘤風險,推薦每月自檢睪丸硬度變化。