扁桃體二度腫大指扁桃體體積增大至腭咽弓與懸雍垂之間的中線位置，可能由細菌感染、病毒感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素引起。
1、感染因素：
鏈球菌、腺病毒等病原體侵襲扁桃體隱窩上皮，導致淋巴細胞增生及炎性滲出。急性期需臥床休息，用淡鹽水漱口緩解咽痛，反復發(fā)作者建議檢測ASO抗體。
2、免疫應(yīng)答：
扁桃體作為淋巴器官在抗原刺激下發(fā)生生理性肥大，兒童多見。避免接觸粉塵等過敏原，適當補充維生素C增強黏膜抵抗力，多數(shù)青春期后自行萎縮。
3、環(huán)境刺激：
長期吸煙或空氣污染持續(xù)刺激咽部黏膜，導致淋巴濾泡代償性增生。使用空氣凈化器改善室內(nèi)環(huán)境，每日飲水量需達1.5升以上保持咽喉濕潤。
4、胃酸反流：
夜間平臥時胃酸侵蝕咽部組織，可能伴隨反酸、晨起聲嘶等癥狀。睡眠時抬高床頭15厘米，避免睡前3小時進食，奧美拉唑可抑制胃酸分泌。
5、慢性炎癥：
反復感染導致扁桃體纖維化增生，可能引發(fā)低熱、口臭等伴隨癥狀。急性發(fā)作期可選用阿莫西林、頭孢克肟或阿奇霉素，每年發(fā)作超4次需考慮切除術(shù)。
日常飲食宜選擇南瓜粥、蒸蛋羹等溫軟食物，避免辛辣刺激；用羅漢果或金銀花代茶飲有助于清咽利喉；睡眠時保持側(cè)臥減少舌根后墜；若出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或呼吸受阻需立即耳鼻喉科就診。規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動可增強上呼吸道免疫力，但發(fā)作期應(yīng)暫停運動。
