洗牙后牙齦一直出血可能由牙結石殘留、牙齦炎癥、凝血功能障礙、刷牙方式不當、全身性疾病等原因引起,可通過局部壓迫止血、抗炎治療、凝血功能檢查、調整刷牙力度、排查基礎疾病等方式治療。
洗牙后牙齦出血可能與牙結石未徹底清除有關。殘留的牙結石刺激牙齦邊緣,導致局部毛細血管持續充血。建議復查口腔全景片,必要時采用超聲波潔治術二次清理齦下結石,配合使用復方氯己定含漱液抑制菌斑再生。
慢性齦炎患者在洗牙后可能出現應激性出血,表現為牙齦乳頭腫脹呈暗紅色。這種情況需持續使用甲硝唑口腔粘貼片,聯合布洛芬緩解疼痛。日??捎美渌犰`抗敏牙膏輕柔刷牙,避免進食過熱食物刺激創面。
長期服用阿司匹林或患有血小板減少癥時,洗牙創面愈合延遲。需檢測凝血酶原時間和血小板計數,必要時暫??鼓幬?。維生素K注射液可改善凝血功能,術后24小時內避免劇烈漱口。
硬毛牙刷橫向刷牙會加重牙齦撕裂傷。建議改用獅王細齒潔超軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法呈45度角清潔。出血時立即用無菌棉球按壓10分鐘,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
糖尿病或白血病患者牙齦出血常反復發作。需監測空腹血糖和血常規,排查血液系統病變。控制原發病基礎上,可進行牙齦緣成形術消除深牙周袋,術后口服頭孢克肟預防感染。
日常應保證每日攝入獼猴桃、鮮棗等維生素C豐富食物,用沖牙器替代牙簽清潔牙縫。出血超過72小時需復查凝血功能,伴有發熱或膿性分泌物時考慮急性齦乳頭炎,可進行半導體激光理療促進組織修復。高血壓患者洗牙前應控制血壓在140/90mmHg以下,避免術中出血風險增加。