低位直腸癌早期癥狀可能包括排便習慣改變、便血、里急后重感、腹痛及體重下降。癥狀發展通常從輕微不適逐漸加重至腸梗阻等嚴重表現。
1、排便習慣改變:
患者可能出現腹瀉與便秘交替,或排便次數增多。腫瘤刺激腸壁可導致腸道功能紊亂,部分患者會感覺排便不盡。這種癥狀易被誤認為腸易激綜合征,若持續超過兩周需警惕。
2、便血:
腫瘤表面潰破時會出現暗紅色血便,常與糞便混合。低位直腸癌出血量通常少于痔瘡,但更持久,可能伴隨黏液分泌。肉眼可見的便血應盡快進行腸鏡檢查。
3、里急后重感:
直腸腫瘤刺激肛門括約肌會產生頻繁便意,排便后仍有肛門墜脹感。這種癥狀在腫瘤距肛緣5厘米內更明顯,夜間可能加重影響睡眠。
4、腹痛:
腫瘤增大可能引起左下腹隱痛或絞痛,腸腔狹窄時會出現陣發性加劇。部分患者疼痛放射至腰骶部,排便后暫時緩解。持續腹痛往往提示病情進展。
5、體重下降:
腫瘤消耗及進食減少會導致半年內體重減輕超過5%。可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀,此時多屬中晚期,常見于未及時就診的患者。
建議40歲以上人群定期進行糞便隱血篩查,出現上述癥狀時應完善腸鏡及影像學檢查。確診后需根據分期選擇手術切除、放化療等綜合治療。術后需保持高蛋白飲食促進傷口愈合,適量補充膳食纖維調節腸道功能,避免劇烈運動防止人工肛門脫垂,定期復查監測復發跡象。心理支持對造口患者的康復至關重要,可加入病友互助團體獲取護理經驗。