血液透析使用的專業設備稱為血液透析機,主要由血泵系統、透析液供給系統、超濾控制系統和監測報警系統組成。
1、血泵系統:
血泵是驅動血液體外循環的核心部件,采用蠕動泵原理工作,可精確控制血流速度在200-400毫升/分鐘。現代血泵配備壓力傳感器,能實時監測動脈壓和靜脈壓,當管路出現異常時自動觸發安全保護機制。部分高端機型采用雙泵頭設計,進一步降低溶血風險。
2、透析液系統:
透析液供給裝置通過比例泵將濃縮液與反滲水按1:34比例混合,生成符合人體電解質濃度的透析液。該系統配備電導度監測和溫度控制模塊,確保透析液鈉離子濃度穩定在135-145mmol/L,溫度維持在36-37℃。部分機型具有在線生成置換液功能,可用于血液濾過治療。
3、超濾控制:
通過跨膜壓調節和容量平衡裝置實現精確超濾,誤差范圍可控制在±50克/次治療。采用雙腔平衡腔技術的機型,能實時比對進出液體量,當偏差超過100毫升時自動報警。新型機型配備生物反饋系統,可根據血壓變化動態調整脫水速率。
4、監測模塊:
持續監測血液管路中的氣泡、漏血和凝血情況,采用紅外線探測技術識別0.02毫升以上的微小氣泡。配備肝素泵可自動注入抗凝劑,維持活化凝血時間在目標范圍。部分設備整合血容量監測功能,通過光學傳感器追蹤紅細胞壓積變化。
5、安全防護:
具備三級應急保護機制,當出現電源中斷時,備用電池可維持血泵運轉30分鐘以上。所有與血液接觸的部件均采用醫用級聚碳酸酯材料,管路連接處設計防逆流裝置。現代機型配備遠程監控接口,治療數據可實時傳輸至中央工作站。
血液透析患者日常需嚴格控制水分攝入,每日體重增長不超過干體重的3%-5%。建議采用低磷低鉀飲食,避免高鉀食物如香蕉、土豆等。規律監測血壓和體重變化,透析間期可進行適度有氧運動如步行、太極拳等。注意動靜脈內瘺的保護,避免受壓和提重物,定期進行血管通路超聲檢查。出現心慌、抽搐等電解質紊亂癥狀時應及時就醫。