胸膜增厚可通過非甾體抗炎藥、糖皮質激素、抗纖維化藥物、抗生素、免疫抑制劑等藥物治療。該病可能與結核感染、肺炎、胸腔積液、自身免疫疾病、外傷等因素有關,通常表現為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。
1、消炎鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布可緩解胸膜炎癥引起的疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部充血水腫,適用于輕度胸膜增厚伴隨的鈍痛或深呼吸時加重的刺痛感。
2、激素干預:糖皮質激素如潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松能快速控制胸膜非特異性炎癥。激素治療需嚴格遵循階梯減量原則,尤其適用于自身免疫性疾病或放射性胸膜炎導致的胸膜纖維化。
3、抗纖維化:吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物可延緩胸膜間皮細胞異常增殖。這類藥物通過調節轉化生長因子-β通路抑制膠原沉積,對石棉肺或特發性胸膜纖維化患者效果顯著。
4、抗感染:異煙肼、利福平、左氧氟沙星等抗生素針對結核性或細菌性胸膜炎。病原微生物清除后胸膜增厚可能逐步吸收,需配合藥敏試驗選擇敏感藥物完成足療程治療。
5、免疫調節:環磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑適用于結締組織病繼發胸膜病變。通過抑制T淋巴細胞過度活化減輕胸膜免疫損傷,用藥期間需定期監測血常規和肝腎功能。
胸膜增厚患者日常需保持低鹽高蛋白飲食,適當食用三文魚、雞胸肉、豆腐等優質蛋白來源。進行腹式呼吸訓練和擴胸運動有助于改善肺功能,避免接觸粉塵和煙霧刺激。急性期建議半臥位休息,慢性期可嘗試熱敷緩解胸膜牽拉痛,定期復查胸部CT觀察病變進展。