寶寶腦發(fā)育不良可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持和心理干預(yù)等方式治療。該疾病可能與遺傳因素、圍產(chǎn)期缺氧、顱內(nèi)感染、代謝異常、腦外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、語言遲緩、智力低下、癲癇發(fā)作、肌張力異常等癥狀。
1、康復(fù)訓(xùn)練:針對運(yùn)動功能障礙可采用物理治療改善肌力和協(xié)調(diào)性,語言治療師會通過發(fā)音訓(xùn)練促進(jìn)語言發(fā)育,作業(yè)治療幫助提升日常生活能力。早期干預(yù)對改善預(yù)后具有關(guān)鍵作用,建議每周3-5次系統(tǒng)訓(xùn)練。
2、藥物治療:神經(jīng)營養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子、胞磷膽堿可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。合并癲癇時(shí)需使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。藥物治療需在神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
3、手術(shù)治療:嚴(yán)重痙攣型腦癱可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)改善肌張力,顱縫早閉患兒需行顱骨成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)神經(jīng)外科評估,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練。
4、營養(yǎng)支持:補(bǔ)充DHA、卵磷脂等促進(jìn)髓鞘形成,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入利于腦組織修復(fù)。缺鐵性貧血需及時(shí)糾正,維生素D缺乏可能影響神經(jīng)肌肉功能需定期監(jiān)測。
5、心理干預(yù):通過游戲治療改善患兒情緒行為問題,家長需學(xué)習(xí)正向行為支持技巧。心理咨詢幫助家庭應(yīng)對長期照護(hù)壓力,建立社會支持系統(tǒng)對預(yù)后改善有積極意義。
日常護(hù)理中應(yīng)保證每日戶外活動1-2小時(shí)促進(jìn)感覺統(tǒng)合發(fā)育,睡眠時(shí)間不少于10小時(shí)有助于神經(jīng)修復(fù)。飲食注意添加深海魚、動物肝臟、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,避免高糖高鹽飲食。定期評估發(fā)育里程碑達(dá)成情況,建立由兒科、康復(fù)科、神經(jīng)科組成的多學(xué)科隨訪體系。