腰椎間盤突出癥醫學名稱:腰椎間盤突出癥的常用治療藥物主要包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物三類。具體藥物選擇需結合病情嚴重程度、患者個體差異及醫生評估決定。
1、非甾體抗炎藥:
通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,常用藥物包括塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。這類藥物適用于輕中度疼痛,可減輕神經根受壓導致的局部炎癥反應。需注意胃腸道副作用,長期使用可能增加心血管風險。
2、肌肉松弛劑:
如鹽酸乙哌立松、替扎尼定等,能緩解椎旁肌肉痙攣,改善局部血液循環。肌肉緊張是腰椎間盤突出癥的常見伴隨癥狀,此類藥物可輔助減輕疼痛并增加活動度。可能出現嗜睡、頭暈等不良反應。
3、神經營養藥物:
甲鈷胺、維生素B12等可促進神經修復,改善下肢麻木等神經癥狀。適用于存在感覺異常或肌力下降的患者,需連續使用4-8周方能顯效。聯合物理治療效果更佳。
4、糖皮質激素:
地塞米松、潑尼松等用于急性期嚴重疼痛,通過硬膜外注射可快速減輕神經根水腫。因潛在副作用較大,通常短期使用不超過1周。需嚴格在專業醫生操作下進行。
5、脫水劑:
甘露醇等可減輕神經根水腫,適用于急性發作期。需監測電解質平衡,通常與激素聯合使用3-5天。心腎功能不全者慎用。
藥物治療需配合臥床休息、腰椎牽引等物理療法。急性期建議臥硬板床2-3天,疼痛緩解后逐步進行腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。避免久坐久站及提重物,控制體重減輕腰椎負荷。日常可佩戴腰圍提供支撐,睡眠時采用側臥屈膝體位。若保守治療3個月無效或出現馬尾綜合征大小便功能障礙、會陰部麻木,需考慮椎間孔鏡等微創手術干預。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量攝入牛奶、深綠色蔬菜有助于骨骼健康。