盆腔炎引起的疼痛主要位于下腹部、盆腔區域，可能伴隨腰骶部酸痛或性交痛。疼痛通常由子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官的炎癥刺激導致，急性發作時可放射至大腿內側。
盆腔炎最典型的癥狀是下腹部持續性鈍痛或墜脹感，疼痛位置多位于恥骨聯合上方。炎癥刺激盆腔腹膜時可能出現壓痛或反跳痛，咳嗽或活動后疼痛加劇。急性期疼痛劇烈，慢性期多為隱痛反復發作。
盆腔炎癥可能通過神經反射引起腰骶部牽涉痛，表現為腰骶區域酸脹不適。這種疼痛與體位變化相關，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解。部分患者會誤認為是腰椎問題就診。
性交時盆腔充血會加劇炎癥刺激，導致深部性交痛。這種疼痛多發生在陰莖插入較深時，可能伴隨性交后點滴出血。慢性盆腔炎患者中約40%存在此癥狀。
炎癥累及膀胱周圍組織時會出現尿頻尿急，但尿常規檢查通常無異常。嚴重者可能出現排尿時下腹灼痛，與尿道炎的區別在于疼痛位置更深且無尿道分泌物。
急性盆腔炎可能引起大腿內側或腹股溝區放射痛，與炎癥刺激閉孔神經相關。這種疼痛呈牽拉樣，行走時癥狀明顯。需與髖關節疾病或疝氣進行鑒別。
盆腔炎患者需避免辛辣刺激食物，增加蛋白質攝入如魚肉蛋奶；急性期臥床休息時可嘗試膝胸臥位緩解疼痛；每日溫水坐浴15分鐘有助于改善盆腔血液循環；適度進行凱格爾運動能增強盆底肌力；出現發熱或劇烈腹痛需立即就醫，避免膿腫破裂導致感染性休克。
