男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營養補充劑、生活方式調整等方式改善癥狀。睪酮水平下降可能與年齡增長、慢性疾病等因素有關,通常表現為性欲減退、情緒波動等癥狀。
1、睪酮替代:適用于血清睪酮明顯降低者,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物。治療前需排除前列腺癌風險,用藥期間需定期監測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積。
2、抗抑郁治療:針對抑郁焦慮癥狀明顯者,可選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀。需注意這類藥物可能引起性功能障礙等副作用。
3、中成藥調理:腎陽虛型可選用右歸丸、金匱腎氣丸;肝郁氣滯型適用逍遙丸。中藥調理需辨證施治,療程一般需持續2-3個月。
4、營養補充:鋅元素缺乏影響睪酮合成,建議補充牡蠣、牛肉等富鋅食物。維生素D不足者可每日補充800-1000IU,配合鈣質預防骨質疏松。
5、運動干預:每周3次抗阻訓練能刺激睪酮分泌,推薦深蹲、硬拉等復合動作。有氧運動選擇快走、游泳等中等強度項目,每次30-45分鐘。
日常飲食應保證優質蛋白攝入,適當增加核桃、南瓜子等富含精氨酸食物。保持規律作息避免熬夜,戒煙限酒有助于內分泌平衡。癥狀持續加重或出現嚴重抑郁傾向時需及時就醫,排除器質性疾病后制定個體化治療方案。